关于申请 临时生活 救助的报告

低庄镇人民政府：

我叫            ，性别        ，现年     岁，身份证号：                   ，系       乡(镇)     村(居)     组的村(居)民，家庭人口   人，因                              

，现特申请  临时生活 救助。

救助资金请拨我    （关系）信用社账号，户名:         ，开户身份证号：                    ，账号：____________________，联系电话：_______________。

我承诺：我所反映的情况及提交的资料真实可靠，如有虚假愿意承担法律责任。

    附：相关资料    份

                              申请承诺人：__________

    代笔人：           

年      月     日